28歲的小賀(化名)3個月前的一天，小賀拿起手機，想給女兒播放一首兒歌，突然察覺自己的雙眼看不清手機屏幕上的字，小賀覺得可能是自己太累了，休息一下就會好。可是事與愿違，小賀的雙眼視力下降癥狀逐漸加重，這著實把他嚇壞了。自己是家里的頂梁柱，如果自己雙眼視物不清，甚至失明，如何養家?如何照顧女兒?一想到自己可能看不到可愛的女兒了，小賀整晚整晚地睡不好。愛人發現了他的不對勁兒，便陪同他就診于當地醫院。

經眼科多次診治，小賀的雙眼視力減退并無好轉，甚至隨時間更加嚴重了，且出現了頭痛。當地醫生為其行顱腦CT檢查，結果提示鞍區占位，考慮垂體腺瘤。

垂體腺瘤的診斷猶如晴天霹靂，小賀怎么也沒想到，自己這么年輕竟然會得顱內腫瘤。一想到自己可愛的女兒還需要自己的撫養和陪伴，他決心配合醫生好好治療。小賀來到西安醫學院第一附屬醫院腦科醫院神外二病區，接診醫生王茂林詳細詢問其現病史及手術史，細致專科查體。科主任金林查房了解病情后表示，小賀的垂體腺瘤是泌乳素腺瘤，血清中的泌乳素明顯升高，瘤體較大向上突破鞍膈，與頸內動脈、視神經、動眼神經及海綿竇等重要結構粘連緊密，手術難度非常大。

經家屬同意后，金林主任帶領團隊應用神經內鏡經鼻蝶為小賀實施垂體腺瘤切除術。術中，充分暴露蝶骨平臺，神經內鏡下仔細解剖，保護正常垂體及垂體柄、頸內動脈、視神經、動眼神經，沿包膜仔細剝離腫瘤，利用神經內鏡潛水技術完全切除腫瘤。顱底重建后采用球囊壓迫技術防止腦脊液鼻漏，歷時3小時手術順利結束。

術后，復查腫瘤切除徹底，小賀無腦脊液鼻漏、垂體功能低下、明顯嗅覺減退等并發癥，恢復良好，僅3天就可以下地活動。每次醫生查房，小賀都激動地連聲道謝，還拿出他女兒的照片讓大家看，眉眼中洋溢著滿滿的幸福。目前，小賀已順利出院。

專家科普：

垂體腺瘤為垂體前葉的良性腫瘤，約占顱內腫瘤的15%，其發生率在顱內腫瘤中排第2位。其中半數為激素分泌型垂體腺瘤，由于腺垂體激素的高分泌狀態以及大腺瘤對周圍正常腺垂體功能的影響，可導致內分泌功能亢進或減低，從而導致心腦血管疾病、糖脂代謝紊亂和骨代謝異常等全身多系統功能障礙，甚至危及生命。

垂體腺瘤體積增大，壓迫視神經，引起視力下降、顳側的視野缺損，老年患者極易被誤診為老花眼、白內障、青光眼、屈光不正等眼病;泌乳素腺瘤可造成女性月經周期不規律、甚至閉經，育齡期女性無法懷孕，以及非哺乳期的異常乳汁分泌等;男性患者常出現性欲減退及性功能障礙;生長激素腺瘤往往造成患者肢端肥大癥，臨床表現為容貌改變，如前額斜長、下頜突出、唇厚舌大、皮脂分泌增多、全身骨骼肥大，手足增大、新發糖尿病、打鼾，難以控制的高血壓、性欲減退、月經紊亂、視力、視野改變等;庫欣病由于垂體過量分泌促腎上腺激素，作用于腎上腺，引起腎上腺皮質激素分泌過多，引起“滿月臉”“水牛背”“向心性肥胖”等癥狀。出現以上癥狀要抓緊時間到專科就診，以免誤診或延誤治療時機。目前垂體腺體瘤首選神經內鏡經鼻蝶垂體腺瘤切除術，與傳統的顯微鏡開顱術相比，具有創傷小、術后并發癥少、恢復快等優點。(記者 阮班慧)

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