據(jù)海口市醫(yī)保局近日公布的醫(yī)保基金監(jiān)管檢查處理情況顯示，多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被審計(jì)發(fā)現(xiàn)亂收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金情況。如何防范這類現(xiàn)象?有關(guān)部門近日印發(fā)通知要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為。

根據(jù)檢查情況，2017年1月至2019年12月期間海口市醫(yī)保局對(duì)多家醫(yī)院進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)大多違規(guī)行為集中于多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等。12月1日起，《海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2021版)》將實(shí)施。省醫(yī)保局、衛(wèi)健委近日印發(fā)通知要求，全省各級(jí)各類非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照《海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2021版)》項(xiàng)目提供醫(yī)療服務(wù)，并保證相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目或分解項(xiàng)目收費(fèi)。實(shí)行政府最高指導(dǎo)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，公立三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別執(zhí)行一類價(jià)、二類價(jià)、三類價(jià)，不得上浮;但各市縣和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)成本變化情況自主向下浮動(dòng)價(jià)格，幅度不限。

通知特別就嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為作出了四項(xiàng)要求。

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置通過(guò)電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、公示牌、價(jià)目表、價(jià)目本等方式對(duì)開展的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行公示，公示內(nèi)容包括：項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位、最高指導(dǎo)價(jià)及實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格等，并公布舉報(bào)電話，接受社會(huì)監(jiān)督。

2醫(yī)療機(jī)構(gòu)要告知患者醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付情況，按照患者自愿的原則開展醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)，不得暗示或強(qiáng)制病人接受醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行門急診收費(fèi)明細(xì)賬單、住院收費(fèi)一日清單等制度，并在為患者出具收據(jù)和收費(fèi)明細(xì)清單時(shí)，必須列明各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼、名稱、計(jì)價(jià)方式、收費(fèi)金額等內(nèi)容。

3醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照本通知所列的項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位和計(jì)價(jià)說(shuō)明規(guī)范收費(fèi)，不得自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目已包含的或應(yīng)提供的內(nèi)容，包括相關(guān)服務(wù)、儀器設(shè)備、器械和醫(yī)用材料、藥品和自制制劑等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得分解或以各種名義讓患者另行購(gòu)買。

4各級(jí)醫(yī)療保障主管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為;各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門要完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為監(jiān)管體系，進(jìn)一步控制不合理處方、不合理耗材和不合理藥品等行為，有效促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提升醫(yī)療質(zhì)量水平;各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督檢查，嚴(yán)查醫(yī)療服務(wù)價(jià)格違法行為。(劉兵)