王勝利(左一)和呼吸專科專家一起進行慢阻肺宣教。

黨的十八大以來的這10年，是公共衛生防護網筑牢織密，傳染病、慢性病、職業病、地方病防控更有效有力的十年。

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要工作。就在不久前，國家衛生健康委和財政部公布了2021年度國家基本公共衛生服務項目績效評價結果，寧波代表浙江省再次榮獲全國第一名。

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這是我市堅持以人民健康為中心的發展理念，統籌優化各級醫療資源，有力地推動衛生健康事業高質量發展的真實寫照。生活在寧波，人民更加幸福安康。

家庭醫生制度實現全程健康管理

今年62歲的王成明，家住江北區壓賽堰路。早在10多年前，他就被查出高血壓和糖尿病，他還是肥胖人群，BMI指數超過28，平時還有吸煙、喝酒的不良嗜好。

2015年，他與江北區甬江街道社區衛生服務中心王勝利醫生簽約了家庭醫生。王勝利通過全面檢查明確診斷后，為王師傅調整藥物，進行飲食指導和鍛煉，王成明各項指標逐漸得到控制。

兩年前，王成明到社區衛生服務中心配藥時，無意間提到，最近時常胸悶。王勝利懷疑是心絞痛，當天就通過雙向轉診平臺將王成明轉到寧波市第一醫院，進一步檢查果然證實其心臟出現了問題。王師傅很快接受了冠狀球囊擴張術，手術醫生說，幸虧發現得及時，避免了心梗的發生。

出院后，王勝利醫生根據王成明的心臟情況，調整了血糖控制方案，又苦口婆心地勸他戒煙、限酒，增加運動。通過健康管理，今年王師傅的體檢結果顯示，各項指標都在正常范圍，他對此非常滿意：“以前看病、吃藥都往大醫院跑，因為毛病多，去一趟至少要半天。自從簽約了家庭醫生，在家門口就能把問題解決。”

王勝利與王成明這7年間的故事，是我市所有家庭醫生日常工作的一個縮影。

寧波市醫療中心李惠利醫院醫護人員走進校園，為學生講解七步洗手法。通訊員張林霞供圖

多措并舉，多次拿下全國第一

今年7月，國家衛生健康委和財政部公布了2021年度國家基本公共衛生服務項目績效評價結果，寧波代表浙江省再次榮獲全國第一名。2016年至今，我市先后四次代表浙江省參加國家項目績效評價，取得了3次第一、1次第二的優異成績。這背后，是我市多措并舉全力推動基本公共衛生事業發展的不懈努力。

為推動城鄉健康服務均等化，我市積極提升基層醫療機構綜合服務能力，全市基層全科門診、“兩慢病”一體化門診、中醫藥門診、預防接種門診、婦兒保門診、健康管理中心等功能區塊星級化建設基本覆蓋。

同時，我市建立醫療衛生機構縱向協作同質化機制，各級綜合性醫院40%以上的緊缺專家號源提前14天向基層開放，由家庭醫生進行精準預約；以寧波市云醫院平臺為載體，在綜合性醫院設立遠程醫療服務中心、在基層醫療機構設立云診室，實現全市遠程醫療體系網格化全覆蓋；在縣域范圍內建立區域影像中心、檢驗中心等共享中心，確保區域醫療衛生資源同質共享。

此外，我市還建成市級基層特色專科55個，縣級基層特色專科126個，為持續深化基本公共衛生服務健康管理構建起能力支撐平臺。

慢性病一體化門診助力“甬有健康”

伴隨著經濟社會的快速發展和人民生活水平顯著提高，高血壓、糖尿病等慢性病已成為威脅人民群眾生命健康的最主要疾病之一。

圍繞老年人、慢性病患者高頻需求，我市將基本公共衛生服務項目中高血壓、糖尿病患者健康管理與全專科診療有機融合，打造一體化門診，提供標準化服務。

2021年共有81.59萬名高血壓患者和24.55萬名Ⅱ型糖尿病患者納入管理，規范管理服務率達66.10%和66.11%，控制率達65.54%和61.19%，構建起常見慢性病管理新格局。

接下來，我市還將在這一領域持續發力。今年，市委市政府聚焦通過一站式服務，實現慢性病全周期健康管理，推出了“甬有健康”行動這一民生實事項目。

按照計劃，寧波今年將在全市45家基層醫療衛生機構建設慢性病一體化門診，到2024年底，全市154家基層醫療衛生機構實現慢性病一體化門診建設全覆蓋，為全市的慢性病患者提供全周期、一站式規范化健康管理服務。實現提高慢性病患者基層就診率和二級以上醫院慢性病患者下轉率、穩定慢性病患者血壓和血糖控制率、降低慢性病患者二級及以上醫院就診率和并發癥發病率的“兩提高、兩穩定、兩降低”目標。

截至目前，“甬有健康”行動今年的45家基層醫療衛生機構慢性病一體化門診建設已全部按照計劃開工，預計10月底前能完成所有項目建設和驗收工作。

數說這十年

2011年，我市在國家推行全科醫生簽約服務的基礎上，率先試點家庭醫生簽約服務制度。2015年5月1日起，在全省率先全面實施以醫療、醫保、醫藥、醫價“四醫聯動”為基礎的家庭醫生制度，啟動以來連續4年納入市政府民生實事項目。

目前，全市共設置社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)154家，“城市10分鐘、農村20分鐘”健康服務圈基本形成。這154家基層醫療機構的4220名家庭醫生，實時在簽居民共計171萬人，其中10類重點人群140萬人。

家庭醫生能為簽約居民提供預約診療、出診、家庭病床、轉診、“長處方”及配藥入戶等精準服務，群眾的個性化健康需求不斷滿足，對基層衛生的獲得感顯著提升。全市基層的門診服務量從2016年的4636萬人次提升到2021年的5900萬人次，基層就診率從62.2%提升到65.1%。

寧波晚報記者陸麒雯 程鑫 通訊員陳瓊 潘怡 林波文/攝

關鍵詞： 績效評價 公共衛生